Wer sich als Privatpatient für die Gothaer Krankenversicherung Tarife interessiert, hat vielleicht Interesse am Versicherungswechsel. Oder kann – wegen Überschreitung der JAEG – in die PKV wechseln. Der Versicherer fokussiert sich als Zielgruppe bei den Vollversicherten auf Selbständige/Freiberufler und Angestellte. Versicherte in der GKV werden von der Gothaer ebenfalls angesprochen – im Rahmen der Zusatztarife. Hier ist ein zusätzlicher Schutz für ambulante oder stationäre Behandlungen und die Absicherung auf Auslandsreisen möglich. Welche Punkte sind wichtige Ratgeber bei der Entscheidung?
Gothaer Private Krankenversicherung Tarife: Der kurze Faktencheck
- Versicherer arbeitet mit übersichtlichen Tarifgruppen
- Angebot richtet sich an Vollversicherte
- Beihilfetarife für Private Krankenversicherung Beamte
- Gothaer PKV bietet Tarifgruppe für Einsteiger
- Beitragsrückerstattung garantiert oder auf Erfolgsbasis
- Gothaer MediVita bietet Komfortschutz
Inhaltsverzeichnis
1. Die Gothaer PKV Tarife im Überblick
Mithilfe der Gothaer Krankenversicherung Tarife bauen verschiedene Zielgruppen einen umfassenden Schutz gegen Krankheitskosten auf. Selbständige und Angestellte können sich für zwei Tarifgruppen mit jeweils unterschiedlichem Leistungsniveau entscheiden – und das Ganze mit Zusatzoptionen noch weiter ausbauen.
Video: Die private Krankenversicherung im Überblick
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Mehr InformationenEs gibt drei Tarife der Gothaer private Krankenversicherung: Die günstige Krankenversicherung MediStart, die Krankenvollversicherung MediVita und das Rundum-Sorglos-Paket, den Tarif MediCompact, der wiederum in zwei Varianten verfügbar ist: Im Plus- oder Premium-Tarif.
| Leistungen | MediStart | MediVita | MediCompact Plus | MediCompact Premium |
| Freie Arztwahl | Ja, 100 Prozent Hausarzt, 75 Prozent Facharzt ohne Überweisung | Ja, 100 Prozent Haus- & Facharzt | 80 % für Facharzt/Fachärztin ohne Überweisung | Ja, 100 % einschließlich Telemedizin |
| Selbstbehalt | 480 Euro | 250 oder 500 Euro | 240 oder 480 Euro | 240, 480, 960 oder 1.440 Euro |
| Hausarztmodell | Primärarztprinzip | Facharztprinzip | Primärarztprinzip | Facharztprinzip |
| Zahnbehandlung | 100 Prozent | 100 Prozent | 100 Prozent | 100 Prozent |
| Zahnersatz (auch Implantate) | 70 Prozent | 70 Prozent | 80 Prozent | 90 Prozent |
| Kieferorthopädie | 70 Prozent | 70 Prozent | 80 Prozent | 90 Prozent |
| Naturheilkunde/ Heilpraktiker | 75 Prozent | 75 Prozent | 80 Prozent bis 1.000 Euro/Jahr | 90 Prozent bis 1.000 Euro/Jahr |
| Psychotherapie | 75 Prozent, bis 20 Sitzungen | 80 Prozent, bis 20 Sitzungen | 100 Prozent, bis 30 Sitzungen | 100 Prozent, bis 30 Sitzungen |
| Freie Krankenhauswahl | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Unterbringung | Mehrbettzimmer | Mehrbettzimmer | Zweibettzimmer | Einbett-, Familienzimmer |
| Chefarzt-behandlung | Nein, Stationsarzt/in | Nein, Stationsarzt/in | Ja, Chefarzt/in | Ja, Chefarzt/in< |
| Vorsorge | 100 Prozent nach gesetzlichen Programmen | 100 Prozent nach gesetzlichen Programmen | 100 Prozent nach gesetzlichen Programmen | 100 Prozent nach gesetzlichen Programmen |
| Arznei- und Verbandmittel | 75 Prozent bis 1.000 Euro, danach 100 Prozent | 100 Prozent | 100 Prozent | 100 Prozent |
| Brillen & Kontaktlinsen | bis 50 Euro alle 3 Jahre | bis 100 Euro pro Jahr | bis 300 Euro alle 3 Jahre | bis 500 Euro alle 3 Jahre |
| Heilmittel | 75 Prozent | 100 Prozent | 80 Prozent | 90 Prozent |
| Bonus | 480 Euro für gesundheits- & kostenbewusstes Leben | Staffel bis max. 3,5 Monatsbeiträge | Kein Bonus | Kein Bonus |
| Beitragsrückerstattung | Staffel bis max. 1,5 Monatsbeiträge | Staffel bis max. 3,5 Monatsbeiträge | Erfolgsabhängige Rückerstattung, mind. 1 Monatsbeitrag | Erfolgsabhängige Rückerstattung, mind. 1 Monatsbeitrag |
Die Besonderheit am MediVita der Gothaer sind die Kombinationsmöglichkeiten mit den verschiedenen Zusatzbausteinen. Versicherte können zum Beispiel über die Zahn-Leistungsbausteine MediVita Z 70 oder MediVita Z 90 bis 90 Prozent Erstattung für Zahnersatz versichern. Parallel bietet der Versicherer Zusatzbausteine für Wahlleistungen im Krankenhaus – also Chefarztbehandlung und 1- oder 2-Bettzimmer – an.
Passende Zusatzleistungen
| Basisschutz | Topschutz | Optimalschutz | |
| Krankentagegeld | X | X | X |
| Höherwertige Zahnversorgung | Z70 | Z70 | Z90 |
| Stationäre Ergänzung | Mehrbettzimmer | Zweibettzimmer | Einbettzimmer |
| Auslands-KV | X | X | |
| Krankenhaustagegeld | X | X | |
| Mindestleistungsbaustein | X | X | |
| Beitragsentlastungsbaustein | X | ||
| Heilpraktiker-Zusatzversicherung | X |
Zusätzlich bietet die Gothaer auch Beihilfeberechtigten und Beamtenanwärtern Versicherungsschutz für den von der Beihilfe nicht gedeckten Teil der Krankheitskosten. Hier ist unter anderem:
- Ambulante Behandlung innerhalb der GOÄ
- Erstattung für Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel
- Erstattung für Sehhilfen und Brillengestelle bis zu 110 Euro
- Erstattung für Psychotherapie und Heilpraktiker
- Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz & KFO (nach GOZ)
- Erstattung allgemeine Krankenhausleistungen sowie Wahlleistungen
versichert.
2. Welche Zusatztarife gibt es?
Für gesetzlich Krankenversicherte hat der Versicherer Zusatztarife entwickelt. So gibt es eine private Auslandskrankenversicherung – die Gothaer MediR. Sie deckt die ambulante Heilbehandlung – inklusive der Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen – im Ausland ab. Zudem wird die stationäre Heilbehandlung einschließlich Operationen, Operationsnebenkosten und Rooming-In übernommen
Statt einer Kostenerstattung wird bei der Behandlung im Krankenhaus angeboten, ein Krankenhaustagegeld von 30 Euro am Tag in Anspruch zu nehmen. Teil der Auslandkrankenversicherung ist auch:
- die schmerzstillende Zahnbehandlung inklusive Zahnersatz und notwendigen Reparaturen
- die Kosten für Arznei- und Verbandmittel
- der Krankentransport
- der medizinisch sinnvolle Krankenrücktransport inklusive einer Begleitperson
- die Kosten für bis zu 5.000 Euro für eine Bergung und Rettung
- die Überführungskosten bei Tod oder die Beisetzung im Ausland
- die Betreuung versicherter minderjähriger Kinder.
Bei der Zahnzusatzversicherung werden 100 Prozent der Kosten für die Zahnbehandlung und die Prophylaxe sowie bis zu 90 Prozent der Kosten bei Zahnersatz (wie Implantate oder Inlays) übernommen.
Zahnersatz nach Ihrer Wahl: Vom günstigen Basis- bis zum Premiumschutz
| MediZ Basis | MediZ Plus | MediZ Premium | |
| Regelversorgung | 100% | 100% | 100% |
| Höherwertiger Zahnersatz | 50 – 60% | 70 – 80% | 85 – 90% |
| Implantate | bis zu vier je Kiefer | bis zu vier je Kiefer | Ohne Begrenzung inkl. Knochenaufbau |
| Kieferorthopädie | – | – | Kostenübernahme bei Kindern und Jugendlichen im Rahmen von Höchstsätzen |
Die ambulante Zusatzversicherung MediAmbulant schließt die Erstattung gesetzlicher Zuzahlungen für Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel sowie eine Beitragsrückerstattung von bis zu fünf Monatsbeiträgen ein, wenn keine Leistung in Anspruch genommen wurde.
Der Tarif MediClinic umfasst die Unterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer, privatärztliche Behandlung (auch vom Chefarzt) und die Kostenübernahme für ambulante Operationen. Speziell hierfür gibt es den sogenannten MediClinic S U, den Topschutz MediClinic 2 und den Premium-Tarif MediClinic 1.
Ihre Leistungen der Krankenhaus-Zusatzversicherung MediClinic
| Basis MediClinic S U | Top MediClinic 2 | Plus MediClinic 1 | |
| Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer | Nach Unfall | Im Zweibettzimmer | Im Einbettzimmer |
| Unterbringung im Einbettzimmer nach Unfall | X | X | X |
| Behandlung durch Chefarzt | Nach Unfall | X | X |
| Kosten für ambulante Operationen | Nach Unfall | X | X |
| Ersatzkrankenhaus-Tagegeld | Nach Unfall | X | X |
3. Wie erfolgt der Tarifwechsel?
Grundvoraussetzung ist immer noch die Versicherungspflicht. Und hier müssen gerade Angestellte erst einmal die Versicherungspflichtgrenze (eine der wichtigen Private Krankenversicherung Voraussetzungen) mit ihrem Einkommen überschreiten. Liegen alle Hürden hinter dem Versicherten, heißt es entspannen?
In der PKV haben Versicherte die Möglichkeit, intern in der Privaten Krankenversicherung zu wechseln. Nach § 204 VVG vom Gesetzgeber rechtlich verankert, hat dieser Schritt zwei Vorteile:
- Sicherung der Altersrückstellungen
- Vermeidung von erneuter Gesundheitsprüfung.
Wer den Tarifwechsel anvisiert, muss das Ganze – auch mit dem PKV Vergleich – gründlich vorbereiten. Die Gothaer gehört zu den Unternehmen, die an den seit Januar 2016 in der Branche geltenden Tarifwechsel-Leitlinien teilnehmen. Assekuranzen wie die:
- Signal Iduna
- Allianz
- Debeka Krankenversicherung
- DKV
haben sich hier darauf verständigt, schnell auf Anfragen zu antworten und Versicherte bereits früher als vom Gesetzgeber gefordert entsprechend zu informieren.
4. Tarif-Vergleich: Gibt es eine bessere Alternative?
Mit dem Tarifwechsel lassen sich die Altersrückstellungen erhalten. Und wer in einen gleichwertigen Tarif wechselt, wird nicht einmal mit Gesundheitsfragen konfrontiert. Gerade für ältere Privatpatienten kann dieser Schritt Vorteile haben. Ohne Tarifrechner einfach in einen neuen Tarif einsteigen kann zum Bumerang werden.
Gleiches gilt für den Versicherungswechsel. Letzterer hat im Alltag – etwa nach einer Beitragsanpassung – durchaus Potenzial. Auch hier ist der Griff zum einem unabhängigen PKV Vergleich ratsam. Mithilfe des Rechners verschaffen sich Versicherte einen Überblick – unter Einbeziehung individueller Rahmenbedingungen.
Fazit: Krankenvoll- und Zusatzversicherungen für jeden
